慢性心力衰竭不僅影響患者的生活質(zhì)量,預(yù)后也差,病死率高,已成為一個重大的公共衛(wèi)生問題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性心力衰竭的發(fā)病機制和治療方案有了很大進展,中醫(yī)治療已取得了較好療效,但還需進一步提高,如大多數(shù)醫(yī)家對慢性心力衰竭病名、病機認識不統(tǒng)一,辨證分型多樣繁雜,較少特色有效的臨床治療方法。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院“七五”期間開始致力于中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭的研究,通過25年來持之以恒的不懈努力,對益氣活血利水法治療慢性心力衰竭的“理、法、方、藥”進行了系統(tǒng)研究,系統(tǒng)探討慢性心力衰竭的中醫(yī)病名,結(jié)合文獻資料和臨床實際,將慢性心力衰竭中醫(yī)病名規(guī)范命名為“心衰病”,并予以推廣。通過大量臨床研究和分析,概括出慢性心力衰竭的總病機為“氣虛、血瘀、水停”;根據(jù)病機研究結(jié)果并結(jié)合臨床觀察,去繁從簡,提出慢性心力衰竭中醫(yī)辨證分2型,即“氣陰虛血瘀水停證”和“氣陽虛血瘀水停證”;根據(jù)病機和證型研究成果,提煉出慢性心力衰竭的基本治法為“益氣活血利水”,具體治法為“益氣養(yǎng)陰活血利水”和“益氣溫陽活血利水”2法,以簡馭繁統(tǒng)治慢性心力衰竭。根據(jù)理論研究成果,結(jié)合課題組長期臨床經(jīng)驗,經(jīng)過論證形成協(xié)定處方——“養(yǎng)心康”和“保心康”,動物實驗研究證明“養(yǎng)心康”和“保心康”能顯著改善心功能和相關(guān)指標(biāo),經(jīng)廣東省食品藥品監(jiān)督局批準作為醫(yī)院制劑,在臨床使用,療效和安全性良好。“養(yǎng)心康”轉(zhuǎn)讓給廣州中一藥業(yè)有限公司,處方取得國家專利,“養(yǎng)心康片”取得國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥臨床批文,已完成中藥新藥Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗并申報新藥證書。“毛冬青甲素” 已獲廣東省科技進步獎二等獎,“毛冬青甲素對心血管功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響”已獲廣東省中醫(yī)藥科技進步獎一等獎;“益氣活血利水法治療慢性心力衰竭的應(yīng)用研究” 已獲廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技進步獎特等獎。
總之,課題組概括出的益氣活血利水法治療慢性心力衰竭的“理、法、方、藥”獲得國內(nèi)同行的好評。研究人員通過學(xué)術(shù)參會(15次),發(fā)表論文(47篇)、學(xué)術(shù)論文被他引(232次)和出版學(xué)術(shù)著作(1部)、研究生教育(培養(yǎng)博士后、博士及碩士研究生50名)等方式將其進行推廣。已獲獎3 項,獲得中國專利1 項、新藥臨床批文1 項。作為全國心衰協(xié)作組副組長,把課題組提出的益氣活血利水法治療慢性心力衰竭納入心衰診療路徑,在國內(nèi)多家醫(yī)院得到推廣應(yīng)用,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
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