一、研究內(nèi)容
1.篩選一批社區(qū)常見病中醫(yī)藥治療技術。
以有效性、安全性、經(jīng)濟性、適宜性、可推廣性等為考核指標,采取問卷調(diào)查方式對不同經(jīng)濟水平社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行抽樣調(diào)查,加權得分累加及聚類分析等統(tǒng)計處理,篩選出一批社區(qū)迫切需求的中醫(yī)藥治療技術。
2.循證醫(yī)學臨床研究方法評價適宜技術臨床療效。
按照循證醫(yī)學中醫(yī)臨床研究方法,開展多中心、臨床隨機對照試驗,運用國家中醫(yī)藥行業(yè)標準、病例納入和排除標準,在多個社區(qū)進行臨床觀察研究。
3.建立規(guī)范化社區(qū)常見病中醫(yī)藥治療技術方案及推廣體系。
①通過文獻查詢,系統(tǒng)評價方法,對每一項社區(qū)常見病中醫(yī)藥治療技術科學性進行論證分析;德爾菲專家咨詢法進行專家咨詢論證,最終建立規(guī)范化社區(qū)常見病中醫(yī)藥治療技術方案。
②采取各種學習班、進修班、現(xiàn)場指導、計算機遠程示教等多種形式推廣,確立廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院為技術指導核心,各地社區(qū)衛(wèi)生服務中心為技術推廣示范單位培訓主體模式的推廣體系,力求做到學員“學得會、用得上、有效果、可持續(xù)”。
4.綜合評價推廣績效,建立長效運行機制。
從社區(qū)醫(yī)務人員對中醫(yī)藥治療技術接受程度、掌握程度、熟練程度、患者對技術療效滿意度、價格滿意度等多方面進行綜合推廣效果評價。
建立廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院為技術培訓指導中心,各地社區(qū)衛(wèi)生服務中心為技術推廣示范單位的主體模式,形成以地方衛(wèi)生行政部門干預為導向,社區(qū)全科醫(yī)生、護士為技術骨干,社區(qū)居民齊參與長效運行機制。
二、創(chuàng)新要點
1.理論創(chuàng)新。將中醫(yī) “治未病”思想創(chuàng)新性應用到社區(qū)預防、養(yǎng)生、保健、治療、康復、健康教育“六位一體”全科醫(yī)療當中,滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療和健康保健需求。
2.技術創(chuàng)新。首次按照循證醫(yī)學中醫(yī)臨床研究方法對社區(qū)常見病中醫(yī)藥治療技術進行臨床驗證;根據(jù)科學技術轉(zhuǎn)化原理、系統(tǒng)科學原理,針對社區(qū)常見病的內(nèi)治、外治、針灸、推拿等中醫(yī)技術進行配置、重組、集成,篩選出一批具有“簡、便、驗、廉、效”特點中醫(yī)藥治療技術。
3.推廣機制創(chuàng)新。結(jié)合經(jīng)濟背景、文化背景、民族背景、居民結(jié)構特征,建立政府干預為導向,與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合,協(xié)調(diào)聯(lián)動、社會動員、適當經(jīng)濟補償、約束與激勵并用的新機制。
三、取得成果
1.篩選出15項成熟度高、穩(wěn)定可靠,易學、易懂、易掌握的社區(qū)常見病中醫(yī)藥治療技術。
2.建立廣西全科醫(yī)學教育培訓基地1個、社區(qū)衛(wèi)生服務技術指導中心1個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個、社區(qū)衛(wèi)生服務站4個,成立了廣西社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)師協(xié)會。
3.建立了規(guī)范化《社區(qū)常見病中醫(yī)藥治療技術方案》。
4.培養(yǎng)碩士研究生15名。
5.獲發(fā)明專利1項。
6.出版中醫(yī)進社區(qū)系列叢書1套。
7.發(fā)表論文113篇。
8.獲得廣西科技進步三等獎1項,廣西衛(wèi)生適宜技術一等獎1項。
四、社會效應及經(jīng)濟效益
本研究成果已在廣西19個城市社區(qū)推廣應用。接受培訓社區(qū)醫(yī)務人員2560人次,90%學員熟練掌握培訓技術。患者總滿意率為86.15%,年直接及間接節(jié)約醫(yī)療費用達2737.5萬元,產(chǎn)生了良好社會和經(jīng)濟效益。
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