【主要內(nèi)容】
針對(duì)頸部慢性傷病的治療,傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法眾多,療效不一,各有利弊,龐大的高發(fā)病人群中95%的患者更希望得到安全、有效、便捷和適宜度高的保守治療。縱觀目前國(guó)內(nèi)外頸椎病臨床治療,中醫(yī)推拿是最為廣泛和有效的療法之一。本項(xiàng)目依據(jù)中醫(yī)學(xué)“筋骨理論”,歷經(jīng)30年努力與探索,綜合運(yùn)用頸椎解剖學(xué)方法、生物力學(xué)電測(cè)技術(shù)和康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估技術(shù)等多學(xué)科手段,通過(guò)在體、離體、模擬半在體的研究方法,闡明了推拿作用的經(jīng)筋機(jī)制,繼承并創(chuàng)新新了推拿技術(shù),解決頸椎病的保守治療的瓶頸問(wèn)題,在臨床和應(yīng)用基礎(chǔ)研究領(lǐng)域取得了多項(xiàng)關(guān)鍵性突破。
1.在傳統(tǒng)筋骨理論學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)下,首次發(fā)現(xiàn)了頸部經(jīng)筋病變是頸椎病發(fā)病的關(guān)鍵致病因素之一,從生物力學(xué)角度揭示了推拿治療頸椎病經(jīng)筋作用機(jī)制,創(chuàng)新性的提出“筋骨失衡,以筋為先”是脊柱病中醫(yī)學(xué)病因基礎(chǔ),建立“先治筋、后調(diào)骨”的脊柱病預(yù)防與治療思想。
2.汲取滬上“滾法流派”、“內(nèi)功推拿”學(xué)派的臨床經(jīng)驗(yàn),借鑒現(xiàn)代手法醫(yī)學(xué)的力學(xué)原理,通過(guò)生物力學(xué)、解剖學(xué)和影像學(xué)的研究,創(chuàng)立了符合頸椎生物力學(xué)特性的“頸部微調(diào)手法”,并提出了脊柱手法“可控、精細(xì)、安全”的指導(dǎo)原則,是現(xiàn)代手法治療學(xué)理念的重大創(chuàng)新。
3.首創(chuàng)具有國(guó)際領(lǐng)先水平的模擬人活體狀態(tài)新技術(shù),并將其運(yùn)用于頸部經(jīng)筋對(duì)頸椎椎間盤及小關(guān)節(jié)影響的研究領(lǐng)域,攻克了脊柱離體研究中無(wú)法模擬活體肌群動(dòng)力狀態(tài)的瓶頸難題,為“筋骨失衡,以筋為先”理論研究及頸椎微調(diào)手法的研究提供了客觀依據(jù),構(gòu)建了推拿方法學(xué)研究平臺(tái)。
4.國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用等速、表面肌電等現(xiàn)代測(cè)試評(píng)估技術(shù),對(duì)頸部微調(diào)手法治療頸椎病進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià),發(fā)明了頸部肌群力學(xué)性能活體測(cè)試裝置,建立了頸部肌群力學(xué)性能活體測(cè)試方法。臨床研究顯示,與牽引組顯愈率53.33%相比,頸椎微調(diào)手法組的顯愈率為82.69%。
【特點(diǎn)】
(1)基于經(jīng)筋理論依據(jù)及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),研制出的頸部微調(diào)手法是本項(xiàng)目臨床應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)。該技術(shù)運(yùn)用了脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)和手法動(dòng)力學(xué)原理,依據(jù)頸部經(jīng)筋中頸伸肌群對(duì)頸椎椎間盤及小關(guān)節(jié)作用的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),結(jié)合了頸椎病傳統(tǒng)推拿復(fù)位手法的優(yōu)點(diǎn),具有運(yùn)動(dòng)幅度小、定位準(zhǔn)確,安全性和有效性二者兼顧易于推廣等特點(diǎn),并應(yīng)用現(xiàn)代測(cè)試評(píng)估技術(shù)進(jìn)行了臨床療效評(píng)價(jià)。
(2)本項(xiàng)目屬于多學(xué)科交叉對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)筋理論的現(xiàn)代研究,離體、在體和模擬半在體實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,臨床研究與基礎(chǔ)研究相印證,為本學(xué)科相關(guān)病種研究提供了示范作用。
【應(yīng)用推廣】
第一完成人被聘為973首席科學(xué)家,獲得國(guó)家杰出青年科學(xué)基金1項(xiàng),主要完成人培養(yǎng)碩博士研究生24名、進(jìn)修醫(yī)師1000余人。
出版相關(guān)論著2部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文51篇,授權(quán)專利3項(xiàng),待授權(quán)3項(xiàng),部分內(nèi)容已編入“十五”及“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《推拿學(xué)》,編入衛(wèi)生部“十一五”研究生教材《推拿臨床研究與應(yīng)用》。
該項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)已在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院望京醫(yī)院等30余家醫(yī)院推廣應(yīng)用,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。研究成果帶動(dòng)我院推拿科成為全國(guó)推拿醫(yī)療中心、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科及“十一五”推拿重點(diǎn)專科協(xié)作組組長(zhǎng)單位等,通過(guò)全國(guó)推拿重點(diǎn)專科協(xié)作網(wǎng)絡(luò),已在全國(guó)推廣應(yīng)用,作為國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,主辦12次,并在8次國(guó)家和省市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議中進(jìn)行了推廣。
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