冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病(coronary Atherosclerotic Heart Disease)是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化管腔阻塞,導(dǎo)致心肌缺血引起的心臟病,屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”范疇。由于高血壓、肥胖、糖尿病等冠心病危險(xiǎn)因素患者儲(chǔ)備的增加,使得冠心病在中國(guó)的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢(shì),堪稱(chēng)中國(guó)居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病。隨著血管內(nèi)超聲、介入治療和外科搭橋技術(shù)等的廣泛應(yīng)用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在冠心病的診療方面取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,然而中醫(yī)學(xué)從”胸痹”、”心痛”入手,對(duì)冠心病慢病狀態(tài)的調(diào)理仍具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。
本研究從中醫(yī)個(gè)體診療特色出發(fā),采用系統(tǒng)生物學(xué)方法和循證醫(yī)學(xué)理念,對(duì)著名中醫(yī)藥專(zhuān)家”國(guó)醫(yī)大師”路志正教授診療”胸痹”的臨床經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用”點(diǎn)式互信息”、“網(wǎng)絡(luò)模型”和”關(guān)聯(lián)規(guī)則”等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、專(zhuān)家論證和小樣本病證結(jié)合研究,形成”調(diào)脾胃治療冠心病臨床診療方案”,該方案針對(duì)冠心病濕熱證、脾虛證、濕阻證,以病-癥-證-方-藥-量為路徑,以病為綱,以癥辨證,以證選方,以方組藥,以量奏效。經(jīng)北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院的多中心臨床驗(yàn)證,顯示該方案對(duì)冠心病濕熱證、脾虛證、濕阻證患者,心絞痛,胸痛、胸悶、氣短、心悸的四大主癥的總有效率達(dá)65.38%,其中痰熱證為67.11%,濕阻證為70%,脾虛證為54.17%,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著性差異。通過(guò)西雅圖量表的評(píng)價(jià)顯示該方案對(duì)患者的生存質(zhì)量在活動(dòng)受限、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作、治療滿(mǎn)意狀況、患者對(duì)疾病認(rèn)知五個(gè)方面具有明顯改善作用,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著性差異。患者自評(píng)結(jié)果顯示有75.38%的患者總體情況明顯改善,有62.31%的患者心絞痛或胸悶癥狀明顯改善,78.46%的患者脾胃癥狀明顯改善。1月以后隨訪結(jié)果顯示100%的患者病情穩(wěn)定。通過(guò)時(shí)間序列療效的比較分析,確定最佳療程為四周。
本研究取得”醫(yī)學(xué)文本信息結(jié)構(gòu)化與分析系統(tǒng)”計(jì)算機(jī)軟件專(zhuān)利一項(xiàng),形成5篇學(xué)位論文、10篇期刊論文、3篇會(huì)議論文,2篇科普論文,其中1篇為EI論文。通過(guò)本課題研究有10名中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)等多學(xué)科博士、碩士研究生得到培養(yǎng)。
聯(lián)系我們 | 技術(shù)支持 | 問(wèn)題反饋
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 京ICP備17069760號(hào)-1 京公網(wǎng)安備110105001699號(hào)
Copyright ? 2007 - 2020