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養陰抗毒法防治激素副作用的機制研究
發布日期:2012年12月26日

糖皮質激素為維持生命所必需,外源性糖皮質激素具有抗炎、抗過敏和抑制免疫反應等治療作用,以其顯著療效而作為治療疑難危重癥的藥物在臨床廣泛應用。但不當使用或長期大劑量使用所致的不良反應和副作用成為困擾并限制臨床應用的主要因素。自上世紀60年代開始有學者關注并嘗試用中醫藥方法改善糖皮質激素副作用,取得了一定進展,卻始終沒有從方法和藥物上根本解決臨床中激素副作用預防和治療的困境。80年代,本課題組對臨床上大量使用糖皮質激素后產生各種副反應的患者進行了嚴密的觀察,并從中醫角度對其進行分析,歸納,經反復探索,結合科室20余年的臨床實踐經驗的總結,創新性地提出了激素副作用的基本病機:“激素治療屬于陽毒治病,傷陰與熱毒羈留為患”,同時創新性提出激素副作用的治療大法“養陰抗毒法”。臨床以該治療思路凝練出治病專方“養陰抗毒方”(湯劑),效果明顯。還曾以散劑方式運用于臨床,但由于服用量大,不易攜帶等弊端,限制了該復方制劑的廣泛應用。經探索分析復方中各組成藥物的性質,設計生產工藝,建立質量控制方法,選擇易于患者接受的膠囊劑,于2000年生產出安全、有效、穩定、質量可控的純中藥制劑—“養陰抗毒膠囊”作為院內制劑使用,同時將養陰抗毒法防治激素副作用作為所招收研究生的科研方向。在省科委、省中醫藥管理局、市科委等政府立項課題資助下,以養陰抗毒膠囊為療效觀察藥物,以陰虛SD大鼠為模型,分別研究了養陰治則對與糖皮質激素相關的下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的作用及其在免疫和抗氧化方面的作用。對其作用機制進行了深入的系列研究,從多個角度證明了以“養陰抗毒法”為立方基礎研制的“養陰抗毒膠囊”防治激素副作用的機制:能夠改善HPA軸功能亢進狀態,調節免疫功能,恢復機體氧化與抗氧化系統的平衡,從而緩解外源性糖皮質激素導致的腎上腺皮質功能亢進狀態, 達到滋陰清熱,減輕糖皮質激素副作用的功效。并在臨床實踐期間證明了“養陰抗毒膠囊” 防治糖皮質激素副作用療效明顯,方便,安全,再進一步將其拓展到院外的相關科室臨床應用,其中進行了前瞻性臨床應用30例,有效率達90%,能有效地控制激素副作用,社會效益良好。

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