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痤瘡是一種與性腺的內(nèi)分泌功能有關(guān)的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚疾患，是皮膚科的常見病、多發(fā)病。該病的特點(diǎn)是頑固難治,易復(fù)發(fā),病程短則數(shù)周,長則10余年。聚合性痤瘡在臨床上占80%～90%，發(fā)病特點(diǎn)為好發(fā)于顏面、胸、背等處，形成粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫等損害，較其他類型痤瘡的皮損形態(tài)更甚，病情更嚴(yán)重，因此嚴(yán)重影響著病人的容貌和身心健康。此類痤瘡患者經(jīng)常發(fā)生情緒低落、焦慮、煩躁和激動(dòng)，已經(jīng)成為一種不容忽視的心身疾病，它潛在地影響著患者的學(xué)習(xí)、工作、入職、人際關(guān)系和社會(huì)生活，使患者生活質(zhì)量下降。
我科通過多年來對聚合性痤瘡機(jī)理和臨床治療的研究，總結(jié)出其病因病機(jī)主要是飲食辛辣、高粱厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕聚成痰，濕熱瘀互結(jié)于肌膚所致。濕為致病因素中六淫之一，因濕邪黏滯，來緩去遲，纏綿不已，濕聚成痰，阻于肌膚形成結(jié)節(jié)、囊腫，用清熱解毒化痰散結(jié)法治療療效顯著。故本研究從中藥對聚合性痤瘡患者白細(xì)胞雄激素受體水平的影響來揭示中藥治療痤瘡的機(jī)理，為中藥治療痤瘡的臨床療效提供有力證據(jù)。本項(xiàng)目遵循循證醫(yī)學(xué)的研究原則，通過盲法、不平衡指數(shù)、對照等試驗(yàn)方法進(jìn)行清熱解毒化痰散結(jié)法治療聚合性痤瘡的臨床觀察，觀察該組藥物是否能消除聚合性痤瘡患者的炎癥反應(yīng)，消除或減輕皮損；并進(jìn)行皮損病理活檢以及治療前后皮脂腺白細(xì)胞雄激素受體水平的檢測，觀察該組藥物對組織損害修復(fù)的影響，并從白細(xì)胞雄激素受體、微量元素、血液流變學(xué)等角度探討中藥治療聚合性痤瘡的機(jī)理，為中藥治療聚合性痤瘡的臨床療效提供可靠證據(jù)；為下一步新藥開發(fā)奠定基礎(chǔ)和提供臨床依據(jù)。
經(jīng)過對本次納入的126例聚合性痤瘡患者通過最小不平衡指數(shù)法分為清熱解毒化痰散結(jié)法治療組42例，美滿霉素治療組42例，單純外用藥治療組42例，進(jìn)行治療前后的臨床癥狀改善、皮損修復(fù)的情況及白細(xì)胞雄激素受體、血清微量元素水平、血液流變學(xué)與臨床療效的觀察與分析，對清熱解毒化痰散結(jié)法治療聚合性痤瘡加以客觀地判斷，為中藥治療聚合性痤瘡的臨床療效提供可靠證據(jù)；為下一步新藥開發(fā)奠定基礎(chǔ)和提供臨床依據(jù)。
根據(jù)研究計(jì)劃書完成126例患者的臨床資料收集、治療、癥狀觀察與療效統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示清熱解毒化痰散結(jié)法治療聚合性痤瘡的有效率為92.85％，顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。本課題通過對126例聚合性痤瘡患者的臨床療效評價(jià)，對中醫(yī)治療以及與白細(xì)胞雄激素受體、微量元素(銅、鋅、鐵)、血液流變學(xué)等的相關(guān)聯(lián)有了進(jìn)一步科學(xué)的認(rèn)識，明確中藥對聚合性痤瘡白細(xì)胞雄激素受體、血液流變學(xué)的改善作用機(jī)理，有利于更好地指導(dǎo)臨床治療工作，提高療效；同時(shí)提出聚合性痤瘡需要中醫(yī)辨證治療，以清熱解毒化痰散結(jié)為法，針對性強(qiáng)，為病人提供更多的治療方法，達(dá)到更滿意的效果。目前清熱解毒化痰散結(jié)法在福建省5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用，在臨床廣泛使用，取得較好的療效。
該課題已經(jīng)發(fā)表論文三篇，《清熱解毒化痰散結(jié)法對聚合性痤瘡患者雄激素受體的影響》發(fā)表于《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》，《清熱解毒化痰散結(jié)法治療聚合性痤瘡的療效觀察》、《清熱解毒化痰散結(jié)法對聚合性痤瘡患者血液流變學(xué)及微量元素的影響》發(fā)表于《中華中醫(yī)藥雜志》。