衛(wèi)生和計生委發(fā)布人感染H7N9禽流感診療及防控方案
中醫(yī)藥辨證施治是重要手段
上海、江蘇、浙江、北京、甘肅等地發(fā)布中醫(yī)藥預防方案
自今年2月以來,上海市、安徽、江蘇省先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例。接到疫情通報后,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會高度重視,立即派出專家組趕赴當?shù)刂笇f(xié)助全力開展臨床救治和疫情應急處置工作、研究落實各項疫情處置措施,并在此基礎上制訂了人感染H7N9禽流感診療方案、醫(yī)院感染預防與控制技術指南和疫情防控方案。
《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》明確了人感染H7N9禽流感的臨床表現(xiàn)、診斷標準以及治療方式等多個方面內(nèi)容。診療方案指出,人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,尚不明確感染源,目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。診療方案明確,對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療,采取吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等對癥治療,或盡早應用抗流感病毒藥物治療。診療方案還列出了詳細的中藥參考處方并推薦了5種中成藥。
目前,上海、安徽、江蘇等省市衛(wèi)生部門正按照衛(wèi)生和計生委要求,繼續(xù)落實患者臨床救治、密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察、疫情監(jiān)測等應急處置措施,浙江、北京、甘肅等省市還根據(jù)地域特點發(fā)布了各地人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥預防方案。
其中,上海市已成立中醫(yī)藥防治人感染H7N9禽流感專家組,并制訂了《上海市人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治方案》,建議在治療上,應盡早按照清熱、解毒、化濕、扶正祛邪的原則進行干預,在出現(xiàn)感冒癥狀早期,可在醫(yī)生的指導下服用中成藥。
江蘇、浙江省中醫(yī)藥管理局組織專家結合本省地域特點,分別制定了江蘇、浙江省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治建議方案,其中江蘇省建議用中成藥玉屏風散顆粒、板藍根沖劑、黃芪口服液預防禽流感,辨證時可按照中醫(yī)衛(wèi)氣營血辨證施治,根據(jù)癥狀采取透表清氣、清熱瀉肺平喘、清氣涼營解毒、醒神開竅固脫等方法進行治療。浙江省中醫(yī)藥預防方案給出了中藥茶飲、中藥煎服、中藥香囊等預防禽流感的詳細藥方,充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在防治禽流感中的作用。
北京市中醫(yī)管理局組織制訂了《人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥預防方案》,發(fā)布了兩個預防H7N9禽流感的中藥處方,同時要求各級中醫(yī)醫(yī)療機構要通過集中培訓、典型病例分析等方式,盡快讓醫(yī)務人員熟練掌握人感染H7N9禽流感早期識別的方法。
甘肅省衛(wèi)生廳結合實際制訂的中醫(yī)藥防治預案中,除了提供湯劑治療和中成藥治療等中醫(yī)藥治療建議外,預案還提出了非藥物治療手段,“對高熱不退者,可選大椎、曲池、十宣等穴位放血治療;根據(jù)病情,給予刮痧、拔火罐輔助治療?!?/P>
衛(wèi)生和計生委還發(fā)布了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南》,要求各地醫(yī)療機構結合實際情況,建立預警機制,制訂應急預案和工作流程,開展臨床醫(yī)務人員的培訓,提高醫(yī)務人員對人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制意識、報告與處置能力,同時加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作。此外,衛(wèi)生和計生委發(fā)布了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》(第一版),指導各地盡可能早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的傳播、蔓延。(記者向 佳)
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