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第十屆國際絡(luò)病學(xué)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要
發(fā)布日期:2014年3月24日

第十屆國際絡(luò)病學(xué)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要

    由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)承辦的第十屆國際絡(luò)病學(xué)大會(huì)于2014年2月22日在北京國家會(huì)議中心隆重開幕,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任兼國家中醫(yī)藥管理局王國強(qiáng)局長、中國工程院樊代明院士、鐘南山院士、陳灝珠院士、劉德培院士、楊勝利院士、張伯禮院士、程書鈞院士、石學(xué)敏院士、劉耀院士、陳香梅院士、丁健院士、吳以嶺院士、詹啟敏院士、叢斌院士、于金明院士、王辰院士、韓雅玲院士,中國科學(xué)院陳可冀院士、陳凱先院士、葛均波院士及來自多個(gè)國家的專家、學(xué)者、衛(wèi)生行政官員等3000余人參加此次大會(huì),通過廣泛的學(xué)術(shù)交流,推動(dòng)中醫(yī)絡(luò)病學(xué)向現(xiàn)代化和國際化邁進(jìn)。
    大會(huì)開幕式由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)曹正逵秘書長主持,開幕式上首先宣布了絡(luò)病分會(huì)2013年優(yōu)秀省級(jí)絡(luò)病學(xué)會(huì)、優(yōu)秀教學(xué)單位名單,并由此次大會(huì)各主辦單位代表上臺(tái)按下手印,共同見證絡(luò)病學(xué)會(huì)發(fā)展10年的輝煌。國家衛(wèi)計(jì)委王國強(qiáng)副主任致辭中對(duì)絡(luò)病學(xué)10年來的工作做出了總結(jié),并對(duì)未來的發(fā)展做出展望,提出當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境,都在發(fā)生著深刻的變化,中醫(yī)藥作為獨(dú)特的衛(wèi)生資源,是潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源,原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源,優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源,在提高人民群眾健康水平,全面建成小康社會(huì)的進(jìn)程中發(fā)揮著重要的作用。十八大明確了完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策和機(jī)制,我們需要緊緊抓住中央給中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提出的新要求,加快建設(shè)創(chuàng)新型國家?guī)淼男聶C(jī)遇,必須朝向目標(biāo),整合資源,加快推進(jìn),協(xié)同創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)整合共贏。當(dāng)前需要繼續(xù)堅(jiān)持中醫(yī)理論的指導(dǎo),保持中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,弘揚(yáng)中醫(yī)藥的文化的前提下,進(jìn)一步加強(qiáng)思考,謀劃政策引導(dǎo)機(jī)制的設(shè)置和組織的推動(dòng)。
中國工程院副院長樊代明院士在開幕式致辭中指出,吳以嶺院士領(lǐng)導(dǎo)其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過30年不懈奮斗,在絡(luò)病學(xué)理論研究和臨床應(yīng)用方面取得了突出的成績,從提出理論到實(shí)踐,從看病到制藥、從中醫(yī)到西醫(yī),從國內(nèi)走向了國際,走出了一條成功的以中醫(yī)為主體,多學(xué)科交叉的發(fā)展之路,同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)前中、西醫(yī)學(xué)發(fā)展需重視醫(yī)藥結(jié)合的戰(zhàn)略、策略,醫(yī)與藥互相為師。
主題學(xué)術(shù)交流
    首先,中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所榮譽(yù)所長、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山院士就《從SARS到H7N9—中醫(yī)藥治療的啟發(fā)》做大會(huì)主題報(bào)告,他指出:(1)急性呼吸系統(tǒng)傳染病的現(xiàn)狀和發(fā)病情況:目前SARS、禽流感(H5N1)、新甲型H1N1及禽流感(H7N9)等急性呼吸系統(tǒng)傳染病已成為重大公眾健康問題,10年間冠狀病毒疫情不斷爆發(fā)和散在發(fā)生,明確流行病學(xué)接觸史和臨床癥狀,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于防治此類重大衛(wèi)生事件具有重要意義;(2)流感病毒患者的病生理機(jī)制研究:通過冠狀病毒重癥患者的檢測和監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)感染早期的細(xì)胞因子活性升高可能是啟動(dòng)SARS感染期間免疫介導(dǎo)性肺損傷的關(guān)鍵事件;高病毒復(fù)制及引起的炎癥反應(yīng)是人禽流感發(fā)病的核心事件;(3)中醫(yī)藥防治具有明顯優(yōu)勢:開展甲型流感的隨機(jī)雙盲臨床研究,發(fā)現(xiàn)連花清瘟膠囊顯著改善流感病毒性肺炎小鼠的癥狀和存活率,降低TNF2α、IL21β和IL26等細(xì)胞因子表達(dá)水平,從而改善肺部炎癥;進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)與奧司他韋相比較,連花清溫膠囊在縮短病程和減少病毒載量上與其療效相似,表明連花清瘟膠囊可作為H1N1 病毒感染另一有效治療藥物。
接下來,中國工程院副院長樊代明院士做了題為《醫(yī)藥互為師》的大會(huì)主題報(bào)告,樊院士首先從古代著名醫(yī)家華佗、張仲景開始,深入淺出講述醫(yī)師、藥師不分家,闡述目前存在的客觀現(xiàn)象:雖然病人不斷增多,但大多醫(yī)師卻力不從心。藥品數(shù)量和種類不斷明顯增多,但患者卻無藥可治,從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。同時(shí),樊院士從“制藥和用藥”說起,指出需要采取以下幾個(gè)方面措施:(1)戰(zhàn)略:投入要多、建廠要大、仿制要少、審評(píng)要快、加快中藥研究和加強(qiáng)生物要研究;(2)策略:從沒有藥效中招療效、從沒有藥理中找道理、從常藥老藥中找好藥;(3)戰(zhàn)術(shù):學(xué)術(shù)組織、學(xué)術(shù)會(huì)議、雜志書籍、查房討論、用藥規(guī)范。
    中國工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長于金明院士就《腫瘤治療進(jìn)展與挑戰(zhàn)》做大會(huì)主題報(bào)道,他指出:(1)腫瘤治療的現(xiàn)狀:腫瘤嚴(yán)重威脅人民生命和健康,每年發(fā)病人數(shù)不斷攀升,雖然治療上采取放療、靶向聯(lián)合化療及腫瘤內(nèi)科等治療,但每種方法都面臨很大的挑戰(zhàn),同時(shí)在診療中存在過度診斷與過度治療;(2)腫瘤治療應(yīng)個(gè)體化:在腫瘤治療過程中,既要重視腫瘤治療也要預(yù)防和治療并發(fā)癥。要從腫瘤治療模式進(jìn)行轉(zhuǎn)化,即從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)到循證醫(yī)學(xué)再到個(gè)體醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,并針對(duì)影響個(gè)體化治療的因素和策略進(jìn)行討論,最終提出有效、低毒和經(jīng)濟(jì)的治療方案金標(biāo)準(zhǔn)。最后于金明院士對(duì)養(yǎng)正消積膠囊配合化療臨床觀察研究方案進(jìn)行了匯報(bào),研究中對(duì)生存質(zhì)量、中醫(yī)癥候評(píng)分、臨床緩解率和臨床受益率等幾方面與單純化療組進(jìn)行比較,結(jié)果顯示養(yǎng)正消積配合化療組較單純化療組指標(biāo)均有不同程度的改善,表明養(yǎng)正消積膠囊治療腫瘤的有效性和安全性。
    中國工程院院士、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院副院長、全軍心血管病研究所所長韓雅玲院士做了《通心絡(luò)改善急性冠脈綜合癥患者氯吡格雷抵抗的初步研究結(jié)果》的大會(huì)主題報(bào)告,報(bào)告中首先對(duì)通心絡(luò)進(jìn)行了組方分析,繼而指出了通心絡(luò)膠囊對(duì)心腦血管的多重保護(hù)作用,即血管保護(hù)、血液保護(hù)和心腦保護(hù)作用。韓院士指出,阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗是急性心梗患者PCI術(shù)后血栓形成的主要原因,通心絡(luò)能夠抑制阿司匹林抵抗患者血小板聚集率,有效減少阿司匹林抵抗,防止PCI術(shù)后血栓形成,減少患者死亡率。開展的通心絡(luò)改善ACS患者隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床研究,是全球首個(gè)關(guān)于中成藥(通心絡(luò))改善ACS患者PCI術(shù)后氯吡格雷抵抗的循證醫(yī)學(xué)研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),通心絡(luò)能有效抑制氯吡格雷抵抗患者的血小板聚集,從而改善血小板的高反應(yīng)性;能夠降低ACS患者以CRP為標(biāo)志物的全身炎癥反應(yīng)。安全性評(píng)價(jià)顯示通心絡(luò)有降低臨床不良事件的發(fā)生率。
    最后,中國工程院院士、河北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥研究院院長吳以嶺院士做了題為《絡(luò)病研究回顧與展望:3000-30年》的大會(huì)主題報(bào)告,他指出,在中醫(yī)發(fā)展近3000年的歷史長河中,從甲骨文到東漢張仲景再到清代葉天士,絡(luò)病研究始終未形成系統(tǒng)的理論體系,是歷史留給當(dāng)代的重大課題。在近30年的絡(luò)病研究中,開展了系統(tǒng)理論、臨床療效、創(chuàng)新藥物和學(xué)會(huì)學(xué)科等幾個(gè)方面的研究和建設(shè):(1)理論方面:首次建立“絡(luò)病證治”理論體系,系統(tǒng)構(gòu)建脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)血管病變防治屬重大理論原創(chuàng),并出版了《絡(luò)病學(xué)》和《脈絡(luò)論》兩本專著,形成高水平絡(luò)病研究專家團(tuán)隊(duì);(2)臨床方面:以絡(luò)病理論指導(dǎo)開展難治性疾病中醫(yī)病機(jī)、干預(yù)策略、有效組方的系統(tǒng)研究,制定診療方案,提高臨床療效,形成優(yōu)勢病種;(3)創(chuàng)新藥物方面:絡(luò)病理論原創(chuàng)促進(jìn)創(chuàng)新藥物研發(fā),其中包括心腦血管病系列的通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊和芪藶強(qiáng)心膠囊,呼吸系統(tǒng)系列的連花清瘟膠囊、腫瘤系列的養(yǎng)正消積膠囊和參靈藍(lán)膠囊、糖尿病等系列的津力達(dá)顆粒等;(4)學(xué)會(huì)學(xué)科建設(shè)方面:建立了國家中醫(yī)藥管理局絡(luò)病重點(diǎn)研究室和河北生物醫(yī)藥院士工作站,促進(jìn)了中醫(yī)絡(luò)病學(xué)科發(fā)展,成立中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血管脈絡(luò)病專委會(huì)和世界中聯(lián)絡(luò)病專委會(huì),并連續(xù)舉辦了十屆國際絡(luò)病學(xué)大會(huì)。最后,他指出在創(chuàng)立的“五位一體”中醫(yī)藥發(fā)展新模式指導(dǎo)下,堅(jiān)持中醫(yī)藥整體系統(tǒng)原創(chuàng)思維優(yōu)勢,堅(jiān)持中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論研究,注重理論原創(chuàng),理論研究一定要提高臨床療效,臨床經(jīng)驗(yàn)要轉(zhuǎn)化成創(chuàng)新中藥,這樣絡(luò)病理論研究不光造福國內(nèi)人民,還能走向世界,造福人類。
    大會(huì)進(jìn)入學(xué)術(shù)交流第二單元,首先由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長楊躍進(jìn)教授就《通心絡(luò)防治AMI介入治療后心肌無再流及再灌注損傷的作用和機(jī)制研究——艱難的探索和循證之路》做大會(huì)報(bào)告,他指出:(1)堅(jiān)信中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,中醫(yī)藥是偉大的寶庫,應(yīng)該努力挖掘加以提高,中醫(yī)藥經(jīng)過幾千年的傳承就是最好的循證研究;(2)心肌再灌注損傷是當(dāng)今再灌注治療時(shí)代的國際難題,并指出經(jīng)過多年臨床實(shí)踐總結(jié),“微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷”是心肌“無再流”產(chǎn)生的核心機(jī)制,“保護(hù)微血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能”是防治心肌“無再流”的關(guān)鍵措施;(3)開展基礎(chǔ)與臨床研究表明,通心絡(luò)具有顯著的穩(wěn)定主動(dòng)脈粥樣斑塊的作用,能夠促進(jìn)移植干細(xì)胞存活和心肌再生,顯著改善心功能;具有保護(hù)血管內(nèi)皮功能及完整性的作用,有效地防治了心肌無再流并縮小心肌梗死面積,并針對(duì)其可能的作用機(jī)制開展深入研究。進(jìn)一步佐證了通心絡(luò)可作為急性心梗的另一有效治療藥物,為解決心肌無再流和再灌注損傷的難題做出重大貢獻(xiàn)。
    武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長黃從新教授就《心肌梗死性心律失常的防治》做了大會(huì)報(bào)告。他指出:(1)心梗后心律失常發(fā)生率較高,藥物治療是目前絕大多數(shù)心律失常的治療首選,但仍有未能在遏制心律失常的同時(shí)降低心律失常的死亡率或總死亡率的缺點(diǎn)。對(duì)多離子通道阻滯劑(如胺碘酮)的評(píng)價(jià)也處于尷尬的境地,雖然β受體阻滯劑在抗心律失常的同時(shí)可降低死亡率,但其仍有許多禁忌證,如心動(dòng)過緩、血壓偏低等。心臟是一個(gè)完整結(jié)構(gòu),單一離子流異常并非心律失常唯一原因;(2)心肌梗死性心律失常研究思路從“抗律”到“調(diào)律”轉(zhuǎn)變,提出的從“抗律”到“調(diào)律”——整合調(diào)節(jié)治療心律失常新策略,開辟了心律失常藥物治療新途徑;(3)開展的參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學(xué)研究表明其具有有效治療早搏、陣發(fā)性房顫、緩慢性心律失常,基礎(chǔ)研究證實(shí)其具有多離子通道阻滯和非離子通道整合調(diào)節(jié)作用。此研究為“調(diào)律”這一理論假說提供了證據(jù),也說明在絡(luò)病理論指導(dǎo)下通絡(luò)藥物在心律失常治療領(lǐng)域?qū)⒕哂袕V闊的應(yīng)用前景。
最后,原江蘇省人民醫(yī)院院長黃峻教授就《中藥治療心力衰竭的里程碑—解讀芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰臨床試驗(yàn)》做大會(huì)報(bào)告,他指出:(1)過去20年心力衰竭的治療方法,以“疊加”療法為主,降低死亡率達(dá)80%,治療下病死率仍與常見惡性腫瘤相仿,目前尚看不到治療上出現(xiàn)突破的前景。(2)針對(duì)慢性心力衰竭治療,開展隨機(jī)、雙盲、多中心的臨床循證研究,主要評(píng)價(jià)芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰患者血清NT-proBNP的影響,以及對(duì)生活質(zhì)量等指標(biāo)有效性及安全性的影響。結(jié)果顯示,芪藶強(qiáng)心顯著降低慢性心衰患者血清NT-proBNP水平,顯著改善慢性心衰患者生活質(zhì)量、心功能,提高慢性心衰患者左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、6min步行距離,降低復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率。(3)本研究是迄今為止完全遵循國際心衰循證研究規(guī)范進(jìn)行的第一個(gè)中藥多中心研究、為今后開展大規(guī)模改善預(yù)后終點(diǎn)事件研究奠定了基礎(chǔ)。令人振奮的陽性研究結(jié)果為中西醫(yī)聯(lián)合治療心衰的可能性提供了循證醫(yī)學(xué)證據(jù),為我國及國際心衰指南修訂提供了佐證。

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