編者按：為了繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，保護(hù)大眾健康，原衛(wèi)生部起草了《中華人民共和國中醫(yī)藥法（草案送審稿）》，報送國務(wù)院審查。國務(wù)院法制辦公室經(jīng)征求有關(guān)方面意見及多次調(diào)研，會同國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局對送審稿進(jìn)行了認(rèn)真研究修改，形成了《中華人民共和國中醫(yī)藥法（征求意見稿）》，并于日前公布全文，以進(jìn)一步聽取社會各界對中醫(yī)藥立法的意見和建議，提高立法質(zhì)量。
呼之欲出的中醫(yī)藥法來之不易、意義重大，如何認(rèn)識制定這部法律的歷史背景、現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)、重要意義和立法宗旨，本報將連載三篇文章加以解讀。
中醫(yī)藥是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色與優(yōu)勢，是國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是中國各族勞動人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是中華文化的瑰寶，為中華民族繁衍昌盛做出了卓越貢獻(xiàn)，對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。
中醫(yī)藥在建設(shè)中國特色社會主義、全面建成小康社會中具有十分重要的戰(zhàn)略意義。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)民眾健康的任務(wù)，已經(jīng)成為中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征，是保障和改善民生的重要方面。
新中國成立以來，黨和國家高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，制定了一系列方針政策，為中醫(yī)藥立法奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)，立法的條件已成熟。
新中國初期奠定黨和國家中醫(yī)藥政策基礎(chǔ)
新中國成立初期，黨中央就根據(jù)我國的實(shí)際情況，制定了團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，繼承發(fā)揚(yáng)我國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，為保護(hù)人民健康服務(wù)的正確方針和政策，奠定了黨和國家關(guān)于中醫(yī)藥政策的基礎(chǔ)，充分肯定了中國醫(yī)藥學(xué)的歷史地位和科學(xué)價值，明確了中醫(yī)藥在我國衛(wèi)生事業(yè)中的重要作用。1949年，毛澤東同志在接見出席全國衛(wèi)生行政會議代表時說，“必須很好地團(tuán)結(jié)中醫(yī)，提高技術(shù)，搞好中醫(yī)工作，發(fā)揮中醫(yī)力量，才能負(fù)擔(dān)起幾億人口的艱巨的衛(wèi)生工作任務(wù)”。1950年在第一屆全國衛(wèi)生工作會議上，“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”被列為我國衛(wèi)生工作“四大方針”之一。1954年中央批轉(zhuǎn)中央文委黨組《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問題的報告》指出，“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，正確地發(fā)揮中醫(yī)的力量為人民保健事業(yè)服務(wù)，是中央早已明確指示的一項重要的衛(wèi)生工作方針”。
特別是1958年10月11日，毛澤東同志在對衛(wèi)生部黨組《關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班總結(jié)報告》批示中，提出了“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”這一影響深遠(yuǎn)的著名論斷。1958年10月18日中央批示，“中國醫(yī)藥學(xué)是我國人民幾千年來同疾病作斗爭的豐富經(jīng)驗(yàn)和理論知識，它是一個偉大的寶庫，必須繼續(xù)努力發(fā)掘，并加以提高。”
改革開放后確立中西醫(yī)藥的同等重要地位
改革開放以后，黨的中醫(yī)藥政策得到鞏固和完善。1978年，中共中央及時轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》（中共中央〔1978〕56號文件），進(jìn)一步重申了黨的中醫(yī)藥政策，對辦好中醫(yī)院校、培養(yǎng)中醫(yī)藥人才、辦好中醫(yī)醫(yī)院、加強(qiáng)中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)建設(shè)、組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)等提出了明確要求和措施。鄧小平同志在文件上批示，“這個問題應(yīng)該重視，特別要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件”。特別是1985年，中央書記處在關(guān)于衛(wèi)生工作的決定中指出，“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。一方面，中醫(yī)藥是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所獨(dú)具的特點(diǎn)和優(yōu)勢，中醫(yī)不能丟，必須保存和發(fā)展。另一方面，中醫(yī)必須積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。要堅持中西醫(yī)結(jié)合的方針，中醫(yī)、西醫(yī)互相配合，取長補(bǔ)短，努力發(fā)揮各自的優(yōu)勢”。
1982年《中華人民共和國憲法》第21條規(guī)定“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”，確立了中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥的法律地位，為中醫(yī)藥發(fā)展和法律制度建設(shè)提供了根本的法律依據(jù)。
1986年國務(wù)院決定設(shè)立國家中醫(yī)管理局，并在成立通知中強(qiáng)調(diào)，“中醫(yī)工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，各級人民政府和衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，給予有力的支持，使我國中醫(yī)事業(yè)盡快發(fā)展起來，為增進(jìn)人民健康做出更大貢獻(xiàn)”。
黨代會報告首次強(qiáng)調(diào)扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
新的歷史時期黨的中醫(yī)藥政策不斷豐富和發(fā)展。1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》進(jìn)一步明確了“中西醫(yī)并重”的方針，同時提出“正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，又要勇于創(chuàng)新，積極利用科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論與實(shí)踐的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。
2001年，江澤民同志在全國政協(xié)九屆四次會議教育醫(yī)藥衛(wèi)生聯(lián)組會上講話指出，“中醫(yī)藥學(xué)是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分，不僅為中華文明的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，而且對世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。要正確處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系，推進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。中西醫(yī)并重，共同發(fā)展，互相補(bǔ)充，可以為人民群眾提供更加完善的醫(yī)療保健服務(wù)”。
胡錦濤同志在黨的十七大報告強(qiáng)調(diào)，要“堅持中西醫(yī)并重”，“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。這在黨的代表大會報告中還是第一次，充分體現(xiàn)了我黨對發(fā)展中醫(yī)藥的高度重視和堅強(qiáng)決心，充分表明了發(fā)展中醫(yī)藥已經(jīng)成為全黨共識和黨的全面工作的重要內(nèi)容。在黨的十八大報告中，胡錦濤同志提出，要“堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重”，再次重申要：“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。黨的十八屆三中全會《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制”。這不僅為我們勾畫了中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路的宏偉藍(lán)圖，也從根本上確立了中醫(yī)藥在中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路中的地位和作用，為新形勢下中醫(yī)藥事業(yè)的科學(xué)發(fā)展指明了方向，明確了目標(biāo)，提出了新的更高要求。
2009年《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》正式發(fā)布，作為指導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，強(qiáng)調(diào)了在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中如何充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，系統(tǒng)提出了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)及政策措施。《若干意見》中提出，要“積極推進(jìn)中醫(yī)藥立法進(jìn)程，完善法律法規(guī)。”
中醫(yī)藥在國家大局中的地位日益彰顯
2010年6月，習(xí)近平同志在出席澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院揭牌儀式講話中指出，“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文化寶庫的鑰匙。中醫(yī)藥學(xué)講求以仁愛之心包容世界，以精湛的醫(yī)術(shù)造福人類。”“中醫(yī)藥學(xué)貌似神秘，撩開它這個神秘面紗，實(shí)際上我們看到的就是深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年養(yǎng)生和實(shí)踐的結(jié)合，目前它已經(jīng)做了部分科學(xué)化總結(jié)，上升到規(guī)律。那么我們現(xiàn)在要共同地做進(jìn)一步探索，它很可能為世界的生命科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生的突破作出重大的貢獻(xiàn)”。
2013年8月20日，習(xí)近平在會見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時指出，“要促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展，推動更多中國生產(chǎn)的醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入國際市場。”2013年9月13日在比什凱克出席上海合作組織成員國元首理事會第十三次會議講話時指出，“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是各方合作的新領(lǐng)域，中方愿意同各成員國合作建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源為成員國人民健康服務(wù)。”2013年10月21日在會見馬其頓總統(tǒng)伊萬諾夫時指出，“擴(kuò)大教育、文化、藝術(shù)、中醫(yī)藥等領(lǐng)域交流。”不久前，習(xí)總書記在訪問法國時又專門講到加強(qiáng)兩國在中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作。
李克強(qiáng)同志多次對中醫(yī)藥工作作出重要批示。張德江同志在廣東擔(dān)任省委書記期間積極推動廣東建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省，2006年在廣東建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省大會上發(fā)表了主題為“加快中醫(yī)藥發(fā)展建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省”的重要講話。劉延?xùn)|副總理在對2014年全國中醫(yī)藥工作會議的重要批示中，將中醫(yī)藥定位在“獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源，重要的生態(tài)資源”，進(jìn)一步深化對中醫(yī)藥重要地位和作用的認(rèn)識。
中醫(yī)藥全面協(xié)調(diào)發(fā)展新格局初步形成
在黨和國家方針政策的指引下，國家中醫(yī)藥管理局積極踐行科學(xué)發(fā)展觀，明確了中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、文化、產(chǎn)業(yè)“六位一體”全面協(xié)調(diào)發(fā)展的總體思路，提出了“整體思維、系統(tǒng)運(yùn)行、三觀互動、六位一體、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、科學(xué)發(fā)展”的工作機(jī)制和方法，初步形成了中醫(yī)藥全面協(xié)調(diào)發(fā)展新格局，中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的地位和作用不斷提升。
目前，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系已經(jīng)基本建立，49.9%的綜合醫(yī)院、75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、51.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、57.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。截至2012年底，全國各級各類中醫(yī)醫(yī)院達(dá)3397個（所），中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師84.8萬人，中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)61.28萬張。2012年，全國中醫(yī)醫(yī)院診療人次為4.51億人次，出院人數(shù)達(dá)到1799萬人。據(jù)調(diào)查，88%的民眾都接觸過中醫(yī)藥服務(wù)，53%的民眾看病首選中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)藥在治療傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感，防治艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等傳染病，以及地震、泥石流等應(yīng)急醫(yī)療救治中都發(fā)揮了獨(dú)特作用。中醫(yī)藥教育形成了多形式、多層次、多專業(yè)的體系，目前全國有高等中醫(yī)藥院校46所，高等中醫(yī)藥類在校生人數(shù)達(dá)到58.2萬人。中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究和臨床研究等方面取得了一批重要成果。一批中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥文獻(xiàn)得到挖掘和整理，一批老中醫(yī)藥專家和民族醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)得到繼承，一批學(xué)術(shù)特點(diǎn)突出、臨床優(yōu)勢明顯的中醫(yī)學(xué)科和專科初步形成。中藥產(chǎn)業(yè)已成為許多地區(qū)發(fā)展經(jīng)濟(jì)、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、提高農(nóng)民收入的經(jīng)濟(jì)增長亮點(diǎn)。
形勢發(fā)展亟須制定一部中醫(yī)藥專門法律
然而，中醫(yī)藥發(fā)展仍面臨著諸多問題和困難。中醫(yī)藥資源總量不足，分布不均衡。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展總體投入不足，中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)條件差，服務(wù)體系不健全，人才匱乏。產(chǎn)生上述問題的原因是多方面的，其中中醫(yī)藥法制建設(shè)滯后，不能適應(yīng)形勢發(fā)展需要，嚴(yán)重制約中醫(yī)藥事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
目前我國還沒有一部專門的中醫(yī)藥綜合性法律，現(xiàn)行與中醫(yī)藥有關(guān)的法律法規(guī)總體上看比較分散、不系統(tǒng)、在中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)、中藥資源保護(hù)等方面存在空白，而且大多參照西醫(yī)藥模式制定，未能充分反映中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律和自身特點(diǎn)，在一定程度上制約了中醫(yī)藥的發(fā)展。與國外傳統(tǒng)醫(yī)藥立法相比明顯滯后，與我國作為中醫(yī)藥大國地位不相稱，而且也影響了中醫(yī)藥在國際上的傳播。因此，我國亟須制定一部全面系統(tǒng)的中醫(yī)藥專門法律，以保障、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。（仲一法）
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