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青年中醫(yī)藥博士創(chuàng)新論壇紀(jì)要
發(fā)布日期:2008年5月8日

    黨的十七大提出了提高自主創(chuàng)新能力,建設(shè)創(chuàng)新型國家的指導(dǎo)思想,并將其列為國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心以及提高綜合國力的關(guān)鍵。為了貫徹落實(shí)十七大精神,落實(shí)國家《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》,促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新和發(fā)展,推進(jìn)公共衛(wèi)生、保健制度改革和保健醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新,全面提高中醫(yī)藥養(yǎng)生保健及治療康復(fù)水平,充分發(fā)揚(yáng)青年中醫(yī)藥博士的創(chuàng)新精神,為青年人表達(dá)新思想搭建暢通的交流平臺,激勵(lì)優(yōu)秀的青年中醫(yī)藥人才脫穎而出,我會與北京大學(xué)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心聯(lián)合召開了青年中醫(yī)藥博士創(chuàng)新論壇。
    1月12日,創(chuàng)新論壇在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部舉行。來自北京大學(xué)、清華大學(xué)、中國科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京師范大學(xué)、天津大學(xué)等國內(nèi)大學(xué)、科研院所的博士50余人參加了討論。論壇以“創(chuàng)新·發(fā)展·和諧”為主題,進(jìn)行了充分交流。內(nèi)容概括總結(jié)如下:
    ⒈專家們就中醫(yī)藥科學(xué)研究情況進(jìn)行了深入研討
    ⑴回顧中醫(yī)藥科學(xué)研究的歷史,自上世紀(jì)五十年代末期至今,在中醫(yī)藥理論的生物學(xué)屬性方面做了大量工作:中醫(yī)藥理論的生物學(xué)屬性獲得驗(yàn)證,如對陰陽消長與 cAMP/cGMP平衡、交感/副交感平衡的相關(guān)性,藏象功能與脾胃/神志/腦腸肽的相關(guān)性、肝主疏泄與植物神經(jīng)/邊緣系統(tǒng)的相關(guān)性等進(jìn)行了研究,但缺乏面向應(yīng)用的創(chuàng)新性成果;確立了中醫(yī)學(xué)從關(guān)系本體論出發(fā)認(rèn)識生命的科學(xué)性,但缺乏解決機(jī)體各系統(tǒng)間復(fù)雜性相互作用關(guān)系的方法;循環(huán)式佐證使理論系統(tǒng)化獲得加強(qiáng),如:“陰火”與“少火”“壯火”的佐證—精神性高熱,心主神明與腦主精神的爭論—心源性腦損害,但理論發(fā)展能力欠缺;還原分析研究加深了中醫(yī)藥生物學(xué)屬性的認(rèn)識,如:腎藏精,主骨生髓/精血互生——紅細(xì)胞生成/再生障礙性貧血,肝郁氣滯—單胺遞質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌、垂體-甲狀腺軸、垂體-性腺軸,但缺乏歸納性工作難以獲得規(guī)律性發(fā)現(xiàn);新知識與技術(shù)的應(yīng)用拓寬了中醫(yī)藥研究的視野,如:耗散結(jié)構(gòu)/功能相關(guān)、功能轉(zhuǎn)化及量變到質(zhì)變——天人相應(yīng),散彈理論與多靶點(diǎn)學(xué)說/方劑配伍作用理論——機(jī)體內(nèi)在整合機(jī)制,但中醫(yī)內(nèi)涵與優(yōu)勢沒有得到充分突出。
    ⑵反思中醫(yī)藥科學(xué)研究存在的主要問題:部分專家認(rèn)為,中醫(yī)藥研究缺乏建立在系統(tǒng)思維基礎(chǔ)上的科學(xué)研究方法,理論研究與臨床研究脫節(jié),大多采用理論研究—基礎(chǔ)研究—文獻(xiàn)與實(shí)驗(yàn),或者臨床研究—應(yīng)用研究—調(diào)查與經(jīng)驗(yàn)的研究模式;受傳統(tǒng)文化影響,中醫(yī)藥科學(xué)研究工作中,思想束縛過多,絕大多數(shù)科研是對既成理論的證明性研究,而缺乏創(chuàng)新學(xué)說,導(dǎo)致開創(chuàng)性研究不足。
    ⑶實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)新發(fā)展的對策:一是以解決臨床需求為目的,開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的應(yīng)用性研究,解決制約發(fā)揮中醫(yī)藥臨床療效優(yōu)勢的根本問題;二是從解決疾病譜群變化的需求中發(fā)展與更新中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論;三是中醫(yī)研究與中藥研究相結(jié)合,從中醫(yī)應(yīng)用理論創(chuàng)新入手開展創(chuàng)新中藥的研究,面向臨床困惑問題,建立新學(xué)說用于指導(dǎo)中藥研究與開發(fā),實(shí)現(xiàn)中藥的原創(chuàng)性、跨越式發(fā)展;四是從關(guān)系本體論出發(fā),瞄準(zhǔn)特色性中醫(yī)藥理論實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新;五是從臟腑關(guān)系出發(fā)發(fā)現(xiàn)機(jī)體整體性反應(yīng)機(jī)制,補(bǔ)充與完善現(xiàn)代生理學(xué)與病理學(xué),從整體調(diào)控特色出發(fā)闡明機(jī)體多系統(tǒng)介導(dǎo)中藥作用的生物學(xué)基礎(chǔ)等。
    ⑷提高中藥臨床劑量,改善中醫(yī)藥臨床療效:部分專家指出,中醫(yī)臨床療效直接受到《中國藥典》劑量規(guī)定的限制,努力打破“中庸思想局限論”、“沙鍋容積局限論”、“肚皮容積局限論”、“超大劑量風(fēng)險(xiǎn)論”等制約中藥傳統(tǒng)劑量的瓶頸問題,闡明中藥量—效(毒)關(guān)系,突破中藥傳統(tǒng)用量局限,增加中藥用量,可能將是提高中醫(yī)藥臨床療效的重大乃至根本性舉措。
    “治療窗”摸查法、生物效價(jià)比測法等可作為尋找和科學(xué)制定中藥臨床最佳用量范圍的重要參考方法。味少量大的小復(fù)方是中藥新藥研制的發(fā)展方向,也應(yīng)成為中醫(yī)臨床辨證論治的處方良策。因此建議:國家應(yīng)加緊立項(xiàng)開展中藥劑量關(guān)鍵科學(xué)問題的研究,為中醫(yī)臨床合理用藥提供科學(xué)支持(如國家自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目,973計(jì)劃);《中國藥典》(一部)應(yīng)取消“性味、歸經(jīng)、功能、主治、用量用法”等標(biāo)準(zhǔn),而將其收錄到《中國藥典》之《臨床用藥須知》中,供臨床醫(yī)生參考而不作為硬性規(guī)定,使臨床醫(yī)生從中藥傳統(tǒng)劑量局限和束縛中解脫出來;中醫(yī)臨床處方譴藥盡可能地“味少而劑重”,這樣更便于中藥的新藥開發(fā)和基礎(chǔ)研究。
    ⑸完善六大體系是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的六個(gè)路徑:一是完善預(yù)防養(yǎng)生保健診療技術(shù)體系,包括療效評價(jià)和推廣、中醫(yī)傳承和中醫(yī)診療技術(shù)以及預(yù)防保健等;二是建立中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)的技術(shù)體系,涉及農(nóng)業(yè)、工業(yè)及其相關(guān)產(chǎn)品(包括健康相關(guān)的產(chǎn)品)等研發(fā)技術(shù)平臺建設(shè);三是建立國際認(rèn)可的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系,首先構(gòu)建中醫(yī)中藥標(biāo)準(zhǔn)體系框架,然后分別建立中醫(yī)和中藥的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);四是豐富中醫(yī)藥理論體系,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床基礎(chǔ)理論、中藥基礎(chǔ)理論以及中藥發(fā)展模式的研究;五是構(gòu)建中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。包括方法學(xué)和創(chuàng)新發(fā)展平臺建設(shè),如加強(qiáng)臨床研究基地,重點(diǎn)研究室,工程中心,重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,創(chuàng)新型人才隊(duì)伍建設(shè)等等;六是形成國際科技合作網(wǎng)絡(luò)體系,與國外合作制定研究計(jì)劃,促進(jìn)中醫(yī)藥能夠進(jìn)入主流市場,并逐漸形成科技合作網(wǎng)絡(luò)。
    ⒉專家一致肯定:學(xué)術(shù)沙龍是比較適合青年人才開展學(xué)術(shù)交流的有效形式
    沙龍是開展學(xué)術(shù)爭辯的最好形式。“青年中醫(yī)藥博士沙龍”突出“倡導(dǎo)大膽創(chuàng)新,倡導(dǎo)交流互動(dòng),倡導(dǎo)爭辯質(zhì)疑”的特點(diǎn),使發(fā)言者與聽眾各自從不同的角度,在平等友好的氛圍中,暢所欲言,各抒己見,紛紛就自己最感興趣的問題進(jìn)行問答、討論、補(bǔ)充甚至是激烈的爭辯,學(xué)者們情緒高昂,言辭懇切,表現(xiàn)出對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的高度熱情和責(zé)任感。會后專家們普遍反映良好,建議今后經(jīng)常組織類似的學(xué)術(shù)沙龍,為大家開闊視野和研究思路,提供溝通、交流的機(jī)會。

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