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口服配合內(nèi)鏡噴灑微米大黃炭治療消化性潰瘍出血的療效及機(jī)制研究
發(fā)布日期:2012年12月25日

本項(xiàng)目作為湖北省衛(wèi)生廳科研資助項(xiàng)目,創(chuàng)新性地采用現(xiàn)代超微粉碎技術(shù)與傳統(tǒng)炮制技術(shù)相結(jié)合制成新型中藥制劑——微米大黃炭,與現(xiàn)代內(nèi)鏡治療技術(shù)結(jié)合,為臨床消化性潰瘍出血的治療提供新選擇。該項(xiàng)目屬醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域臨床運(yùn)用項(xiàng)目。在全國二十七家醫(yī)院臨床運(yùn)用,效果顯著。
項(xiàng)目內(nèi)容:
1.藥物制備:采用現(xiàn)代超微粉碎技術(shù)與傳統(tǒng)炮制技術(shù)相結(jié)合制成微米大黃炭。
2.臨床研究結(jié)果顯示:胃鏡下噴灑微米大黃炭與去甲腎上腺素比較,止血成功率無明顯差異,但治療組的胃鏡下止血平均止血時間較對照組明顯減少。且治療組黑便、嘔血的次數(shù)較去甲腎上腺素減少,說明胃鏡下噴灑微米大黃炭較去甲腎上腺素療效好。術(shù)后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較證實(shí)胃鏡下噴灑微米大黃炭無副作用,無局部刺激,作用安全。口服聯(lián)合胃鏡噴灑較單獨(dú)噴灑療效更顯著。
3.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示:通過激活內(nèi)源性和外源性途徑的多種凝血因子而促進(jìn)凝血過程中的凝血酶原和凝血活酶的生成,同時增加血小板計數(shù)和聚集性可能是微米大黃炭止血作用的重要作用機(jī)制。
項(xiàng)目特點(diǎn):
1.選題創(chuàng)新:根據(jù)“甚者獨(dú)行,間者并行”中醫(yī)急癥治療理論,重用單用微米大黃炭結(jié)合現(xiàn)代胃鏡技術(shù),創(chuàng)造性地發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,取長補(bǔ)短,選用藥物療法與非藥物療法相結(jié)合治療消化性潰瘍出血。
2.制備工藝創(chuàng)新:首次采用現(xiàn)代超微粉碎技術(shù)與傳統(tǒng)炮制技術(shù)相結(jié)合制成微米顆粒的新型中藥制劑,提高了藥物的生物利用度。
3.給藥途徑創(chuàng)新:首次采用微米大黃炭內(nèi)鏡下直接噴灑消化性潰瘍出血部位,有效地利用炭類藥物(活性炭)的“燒炭存性”止血和局部吸附止血雙重作用。
應(yīng)用推廣情況:
1.2009年-2011年本項(xiàng)目在我院已新增利潤290.7萬元。
2.本項(xiàng)目已經(jīng)在武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、湖北省腫瘤醫(yī)院、梨園醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院、武漢市中醫(yī)院、武漢市二、三、四、六醫(yī)院等多家湖北省三甲醫(yī)院及蔡甸、江夏、黃陂多家二甲醫(yī)院共計二十七家醫(yī)院應(yīng)用,臨床療效顯著。

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