●中醫(yī)走出去的方向是立足國學(xué)、走向科學(xué)
●中醫(yī)藥走向世界已從過去的民間地位逐漸步入主流
●沒有中醫(yī)藥的參與,中國的醫(yī)改難以完成任務(wù)
●中醫(yī)藥在不同環(huán)節(jié)參與傳染病防治，有效降低了病死率
立足國學(xué) 走向科學(xué)
得知習(xí)近平主席提出將促進(jìn)中醫(yī)藥在海外發(fā)展，長期從事中醫(yī)文化研究的北京中醫(yī)藥大學(xué)張其成教授十分振奮，他認(rèn)為，中醫(yī)藥走向世界是中華文化偉大復(fù)興的先行者。
在他看來，中醫(yī)藥走向世界首先要明確“走出去”的主體，即陰陽中和、天人合一、仁和精誠等中醫(yī)核心價(jià)值觀念和思維方式。“中醫(yī)文化植根于中國傳統(tǒng)文化，是傳統(tǒng)文化思維、哲學(xué)思想、思維方式和價(jià)值觀念的體現(xiàn)，因此，中醫(yī)走出去的主體就是體現(xiàn)著中國傳統(tǒng)文化精髓的中醫(yī)文化。”張其成說。
習(xí)近平主席曾把中醫(yī)藥比喻為打開中華文明寶庫的鑰匙，張其成認(rèn)為，這把“鑰匙”是醫(yī)學(xué)和文化的結(jié)合。“中醫(yī)走出去的方向是，立足國學(xué)、走向科學(xué)。”張其成說，中醫(yī)一方面離不開中國傳統(tǒng)文化，另一方面也不能固步自封，要努力與現(xiàn)代科學(xué)相融合、將中醫(yī)放入現(xiàn)代科技發(fā)展的大平臺當(dāng)中，這樣才能更好地走向世界。
中醫(yī)藥走出去步伐加大
目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)藥已走進(jìn)全球168個(gè)國家，共有8萬多個(gè)中醫(yī)診所，海外中醫(yī)藥從業(yè)人員30萬。“三分之二海外華人、三分之一的當(dāng)?shù)厝嗽卺t(yī)療行為中用到中醫(yī)藥。可以說中醫(yī)藥在國外的普及和應(yīng)用面已經(jīng)較廣。”國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長王笑頻說，據(jù)估算，目前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易總額超過500億元。中醫(yī)藥走向世界也擴(kuò)展到醫(yī)、教、研、產(chǎn)等各種形式，極大提升了中醫(yī)藥在海外的影響力。
更令人鼓舞的是，中醫(yī)藥走向世界已經(jīng)從過去的民間地位逐漸步入主流。“部分國家已經(jīng)采取各種形式將中醫(yī)藥納入國家管理框架，中醫(yī)藥立法環(huán)境不斷改善，法律地位不斷提高。”王笑頻說。如2012年，澳大利亞對中醫(yī)、中藥師進(jìn)行全國注冊管理，成為第一個(gè)以立法方式承認(rèn)中醫(yī)合法地位的西方國家；加拿大很多省已實(shí)現(xiàn)中醫(yī)立法；美國40多個(gè)州認(rèn)可中醫(yī)針灸等等，都意味著中醫(yī)藥正逐漸被納入海外醫(yī)療體系，發(fā)揮越來越多的作用。
此外，包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的國際組織也對中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥越來越重視，支持力度不斷加大。從2009年世界衛(wèi)生組織第62次衛(wèi)生大會討論并通過了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》到2011年世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)通過《西太平洋區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略（2011～2020）》等等，都為中醫(yī)藥更好地走出去創(chuàng)造了良好的外部條件。
“即將于2015年公布的新一版全球疾病代碼中，將新增傳統(tǒng)醫(yī)藥章節(jié)，這意味著中醫(yī)藥真正‘登堂入室’，獲得國際社會的認(rèn)可。”王笑頻說。
在政府間合作方面，中醫(yī)藥走出去的步伐也日益擴(kuò)大。目前，我國已與三分之二的國家建立了友好合作關(guān)系，與90多個(gè)國家建立了專門的協(xié)議，其中60多個(gè)專門針對中醫(yī)藥交流合作內(nèi)容的政府間協(xié)議。這些政府間合作協(xié)議和友好關(guān)系的建立，為中醫(yī)藥走向世界奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
王笑頻表示，盡管存在文化差異、技術(shù)壁壘、自身保障措施有待加強(qiáng)等問題，但中醫(yī)藥走向世界的前景廣闊、潛力巨大。
中國式醫(yī)改離不開中醫(yī)藥
“中國只用全球5％的衛(wèi)生資源就解決了全球20％人口的醫(yī)療保健需求，中醫(yī)藥發(fā)揮了很大作用。”原衛(wèi)生部醫(yī)改專家咨詢組專家、中國中醫(yī)科學(xué)院發(fā)展研究中心常務(wù)副主任陳珞珈說，沒有中醫(yī)藥的參與及其作用的發(fā)揮，中國的醫(yī)改難以完成任務(wù)和達(dá)到醫(yī)改目的。
2012年，全國中醫(yī)門急診人次為6.34億人次，占全國門急診總量的15％，其中中醫(yī)院門急診量為4.5億人次，這還不包含4萬多村衛(wèi)生室和診室的門急診量。“如果沒有中醫(yī)提供這些服務(wù)，就難以解決13億人口的醫(yī)療問題。”陳珞珈說。
在推進(jìn)深化醫(yī)改過程中，一個(gè)集醫(yī)療、中藥、養(yǎng)生、保健、中醫(yī)藥旅游等在內(nèi)的多元化、綜合性的中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)正在形成，這對拉動內(nèi)需、保持經(jīng)濟(jì)增長等都起到極大的推進(jìn)作用。
傳染病防控中醫(yī)有療效
今年3月H7N9禽流感疫情防控中，中醫(yī)藥在降低病人的病死率方面發(fā)揮了重要作用。疫情出現(xiàn)后，原衛(wèi)生部在最短時(shí)間內(nèi)確診，并第一時(shí)間聯(lián)合中西醫(yī)專家制訂了第一版防控診療方案，明確提出中西醫(yī)并重，并包含了西醫(yī)、中醫(yī)防控的方法內(nèi)容，這對H7N9禽流感防控起到了非常重要的指導(dǎo)作用。
據(jù)國家中醫(yī)藥管理局H7N9禽流感疫情中醫(yī)藥防控專家組成員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹，當(dāng)時(shí)全國確診病例達(dá)到100多例時(shí)，原衛(wèi)生部做過一次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在90多例確診患者的治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合為主的占1／3，而這一組的死亡率為9.1％，遠(yuǎn)低于單純采用西醫(yī)治療的近30％死亡率。“這說明中醫(yī)藥在不同環(huán)節(jié)參與治療，有效地降低了病死率，發(fā)揮了較好的效果。”劉清泉說。
而北京首例確診H7N9患者、7歲的圓圓從發(fā)燒入院到治愈出院僅7天時(shí)間里，中醫(yī)藥發(fā)揮的重要作用再一次得到彰顯。北京地壇醫(yī)院副院長成軍說，患兒剛住院時(shí)發(fā)燒到40℃，心率達(dá)到130次/分，肺部出現(xiàn)病變。“這時(shí)我們采取了中西醫(yī)結(jié)合治療，幾個(gè)小時(shí)之后，癥狀就得到了顯著改善。”
“在中醫(yī)院治療的病例中我們發(fā)現(xiàn)，中藥的加入使得病情有所減輕，同時(shí)減少呼吸機(jī)使用帶來的創(chuàng)傷，在退熱方面的作用也較好，而且對腎臟、心臟、循環(huán)功能等保護(hù)作用明顯，有效地降低病人從重癥發(fā)展為危重癥的幾率。”劉清泉說。（記者 向佳）
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